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舟山市教育局关于做好2015学年校园风险保障工作的通知

发布时间:2015-06-17  点击:  作者:

 


舟山市教育局文件


舟教勤2015】1号


舟山市教育局关于做好    


2015学年校园风险保障工作的通知

各县(区)教育局、市属中小学(幼儿园):

为进一步加强校园风险保障管理服务体系建设,完善以校(园)方责任保险为核心的保障机制,规避和转移风险,有效提高校园意外伤害和学生疾病保障水平,促进平安和谐校园建设,根据《舟山市人民政府关于建立城乡居民基本医疗保险制度的实施意见》(舟政发[2012]39号)和省教育厅有关校方责任保险文件浙教办技〔130号)精神,现就进一步做好2015学年全市各级各类学校和幼儿园的风险保障工作通知如下:<span style="font-size:14.0pt;font-family:;" "="">

一、加强领导,进一步提升校园风险保障服务能力。

各级教育行政部门和学校必须切实加强对校园风险保障工作的领导,落实责任部门,明确职责,进一步健全市、县(区)、学校(幼儿园)三级校园风险保障管理服务网络,提高安全意识、责任意识、服务意识,规范运作,不断提升风险防范和风险保障服务能力。针对新学年风险保障方案调整的情况,要进一步健全协调机制,加强与社保部门、经纪公司、保险公司等部门的沟通与联系,加强政策学习和业务培训,进一步加大宣传的力度,共同做好校园风险保障工作。要把民办教育机构和幼儿园纳入统一归口管理,提供必要的支持和服务,严禁违规代理代办。各级各类学校和幼儿园要本着高度的责任心,主动承担起宣传发动、组织协调、投保服务等工作,为学生投保创造便利条件,按各类风险保障的要求,把工作做细做实。要加强校园风险保障管理队伍建设,落实专兼职风险保障管理协调员,定期组织业务培训,进一步做好出险理赔服务工作,在风险处理和事故理赔上努力提高教育部门、学校、学生和家长的满意度,促进校园风险保障管理工作健康有序推进。

二、优化方案,进一步提高校园风险保障水平

自2012学年起,全市学校按省教育厅(浙教办技[2012]130号)文件精神,实施校(园)方责任保险和职业院校学生实习责任保险优化方案,基本实现了全覆盖。2015学年要进一步巩固成果,继续统一执行校(园)方责任保险“6+2”和职业院校学生实习责任保险高一高二“10+2”、高三“25+2”的优化方案。要重视民办教育机构和幼儿园的保障工作,要为个私幼儿园和民工子弟学校的投保提供必要的支持,确保实现全覆盖。

2012学年起全市统一实施了《舟山市城乡居民基本医疗保障方案》(以下简称“城乡保”),同时推行了与“城乡保”配套的《舟山市学生(幼儿)医疗补充保险方案》(以下简称“补充保”)。补充保是社会医疗保障的有力补充,是充分运用保险手段处理学生意外伤害事故和解决大病救助的有效途径。2014学年,在校学生“城乡保”、“补充保”投保率分别达到98%(政府要求投保率在95%以上)和96%,在解决校园意外伤害和学生大病医疗赔付中发挥了无可替代的积极作用,有效地减轻了学校和学生家长由于意外伤害和患病带来的经济负担。2015学年各级教育部门和学校(幼儿园),要进一步加强宣传引导,认真贯彻实施市人民政府和各县(区)人民政府的相关文件,做好与相关责任部门的衔接,认真做好学生(幼儿)的参保工作,做到应保尽保。

根据社会经济发展水平、物价和医疗费用逐年上涨等因素,针对“补充保”试行三年来的实际情况,本着公益性、保重点、兼顾公平的原则,进一步优化“补充保”方案。一是提高保障水平,新方案的保障限额从原来的11.6万元提高到18万元,提高了55%;二是突出保重点,在提高保障限额和赔付标准方面向意外伤害门诊及住院、大病医疗和特殊病种门诊倾斜;三是筹建“特困生风险保障基金”,为解决家庭困难学生无力参加保险保障,筹措和建立“特困生风险保障基金”,主要用于特困生的“补充保”投保资助、特殊出险案例的救助等,特困生“补充保”的资助对象,参照“城乡保”免缴费条件;四是实施差异化筹资标准,根据“补充保”理赔情况和幼儿园幼儿比中小学学生赔付率高的实际,适度调整保费。从2015学年起,对参加“城乡保”的学生实施新的《舟山市中小学(幼儿园)学生医疗补充保险方案》(附件1);对未能参加“城乡保”的学生,实施新的《舟山市中小学(幼儿园)学生平安保险方案》(附件2)。各级教育部门和学校(幼儿园)要主动与经纪公司、保险公司及时沟通协作,进一步加强宣传力度,积极提倡和鼓励学生(家长)自愿购买,让学生享受充足保障。

三、严肃纪律,进一步规范校园风险保障工作

根据《中小学幼儿园安全管理办法》(教育部令第23号)提出的“学校鼓励和提倡监护人自愿为学生购买意外伤害保险”的要求,各级各类学校、幼儿园应积极在学生自愿的基础上为学生购买保险提供便利条件,及时做好宣传、组织和各类投保、缴费工作,协助做好理赔服务,让学生真正享受充足保障。要严肃纪律,进一步规范投保行为,严禁保险公司擅自进入学校摆摊销售、严禁搭车收费(将保险费与其他收费混合开票)、坚决杜绝商业贿赂等不正之风。

按照教育部《全面推进依法治校实施纲要》(教政法[2012]9号)文件精神,“要积极借助政府部门、社会力量、专业组织,构建学校安全风险管理体系,形成以校方责任险为核心的校园保险体制”要求,为规范校园风险保障行为,发挥团队和专业优势,维护学校和师生合法权益,保护教职工和行政领导廉洁自律,根据浙教装勤[2006]33号文件精神,聘请北京联合保险经纪有限公司为全省教育系统风险保障管理顾问,代表投保人利益,为学校和师生提供风险保障管理咨询,拟订保险方案,办理保险业务委托,规范投保与理赔程序,提升投保和理赔的服务能力,为建设平安、和谐校园作贡献。


                                     2015年6月17日


附件1:《舟山市中小学(幼儿园)学生医疗补充保险方案(城乡医

保版)》;

附件2:《舟山市中小学(幼儿园)学生平安保险方案(非城乡医保

版)》;



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